Il comporte plusieurs étapes et objectifs tels que le dépistage, qui consiste à repérer les fragilités chez les personnes âgées, l'état des lieux de la situation institutionnelle ainsi que le réseau actuel s'incluant dans le parcours de soins de la personne âgée.
Il s'agit aussi d'améliorer la coordination entre les différents lieux d'hospitalisation, services de soins et le domicile des personnes âgées, et de favoriser ainsi le retour à domicile le plus complet possible.
Un objectif d'éducation thérapeutique est également prioritaire afin de préserver la santé de nos aînés.